REGENERACIÓN Y CICATRIZACIÓN TISULAR.

 

 Índice

                                                     -          Definición.

                                                     -          Capacidad de regeneración

                                                     -          Regeneración Tisular:

                                                                    ·         Regeneración de epitelio

                                                                    ·         Regeneración del músculo estriado

                                                                    ·         Regeneración Hepática

                                                                    ·         Regeneración del Sistema nervioso

                                                      -          Cicatrización:

                                                                    ·         Concepto

                                                                    ·         Fases

 

 

DEFINICIÓN:

 La Regeneración es el reemplazamiento , por células de la misma estirpe, de un tejido desaparecido  por causas fisiológicas o patológicas. El reemplazamiento de un tejido por un sistema u otro depende de la capacidad de regeneración de las células

      

La Cicatrización consiste en la sustitución de un tejido desaparecido por tejido conjuntivo.

 

 

CAPACIDAD DE REGENERACIÓN

Depende de:

1. la Diferenciación de sus células

    Cuanto mayor es la diferenciación celular, menor es la capacidad de regeneración de las mismas.             

    La capacidad de regeneración puede ser:

§         Permanente, como por ejemplo en Neuronas, Gonocitos y Músculos.

§         Estable, como en el Hígado (Border Line: posee una gran capacidad de regeneración a pesar de que sus células son muy diferenciadas), Riñón y Órganos endocrinos.

§         Lábil, en el caso del Tejido Conjuntivo, Sangre y Epitelio.

 

2. la Vida media de la célula.

    Si la vida media celular es corta, entonces poseen gran capacidad de multiplicación o regeneración

    Un ejemplo de esto son las Células Hematopoyética.

 

 3. la Capacidad de División celular

    Ésta depende de los apartados anteriores.

    Cuando la vida media celular es corta existe una gran capacidad de multiplicación y se produce un “pool” de células indiferenciadas.

 

 

REGENERACIÓN TISULAR

 

Tipos de regeneración:

 

- Restitutio at inteprum ( si la lesión es poco importante)

 

- Restitutio “puam functionem”

 

Mecanismos Fisiopatológicos

 

a) Por falta celular : no hay inhibición por  contacto celular. Hay una migración celular que precede a la proliferación.

 La iniciación del movimiento y la dirección de las células depende de:

         1) Inhibición por contacto

         2) Cambios en la duplicación. celular (disminuyen las  propiedades adhesivas)

 

b) Disminuyen las chaconas, que son depresores de la mitosis celular. La acción se potencia por la adrenalina.

 

FORMAS ESPECIALES DE REGENERACIÓN

  Regeneración de Epitelio


Ulculs Gástrico

 Se produce una migración y proliferación celular desde la zona periférica y desde los anejos.                           

 

Regeneración del músculo estriado

 Las proteínas contráctiles no regeneran.

 

Regeneración Hepática


Cirrosis

Este tipo de regeneración puede tener lugar en:

     a) Células aisladas

     b) Zonas  del lobulillo sin alterar el armazón

     c) Zonas de necrosis extensa alterando el armazón de reticulina.

 

Regeneración del Sistema Nervioso

      - El Sistema Nervioso Central no se regenera  à Gliosis reactiva

      - En el Sistema Nervioso Periférico pueden ocurrir dos cosas:

               a) Dos cabos nervio poco separados o suturados

                       1) Degeneran los axones y vainas de mielina periféricas.

                       2) Proliferan las células de Schwann periféricas y los axones y penetran uno dentro de otro.  

               b) Dos cabos nervio muy separados o inexistentes

                       Proliferan los axones, el tejido conjuntivo y las células de Schawnn à Neuroma Amputación.

 

 

Regeneración del Hueso.

 Se realiza mediante la formación de un Callo Óseo.

Primero se forma un callo Fibroso por proliferación del periostio y endosito. Se transforma en un callo Cartilaginoso por metaplasia. Después aparece el callo Óseo inicial formado por hueso plexiforme y es exuberante. Por último aparece el callo Óseo definitivo formado por hueso laminar.

 

Callo Fibroso à Callo Cartilaginoso à Callo Óseo Inicial à Callo Óseo Definitivo.

 

 

CICATRIZACIÓN

 

Concepto: sustitución de un tejido desaparecido por tejido conjuntivo.

La cicatriz es el tejido conjuntivo resultante de la reparación de una herida, defecto o solución de continuidad.

 

Fases:

  1ª FASE: Relleno inmediato y exudación

     La sangre + la linfa y polis forman el exudado o coágulo que aparece como una costra en la superficie por la pérdida de agua.                                      

              Migración à  Limpieza del lugar por:

                                 macrófagos à monos

                                 micrófagos à polis

  2ª FASE: Migración             

              1. Vasos: se forman yemas vasculares (sólo de los capilares)

                                      a) retoño macizo

                                      b) recanalización del retoño

                                      c) Búsqueda de los retoños y fusión à  vasos                  

 2. Macrófagos ßà  Miofibroblastos

 3. Linfos

  3ª FASE: Síntesis y multiplicación

Tejidos de Granulación


Los miofibroblastos están orientados paralelamente a la superficie à -contracción

                                                                                                       -fibrocitos

                                                                                                       -fibras

Vasos.

Macrófagos.

Células redondas: linfocitos, células plasmáticas,...

La cantidad de células aumenta mucho más que las fibras. Éstas se inician a los 4 ó 5 días y a la 2ª semana ya hay colágeno maduro.                                         

    4ª FASE: Contracción y envejecimiento

                1.- Contracción de los miofibroblastos  para cerrar los bordes.

                2.- Disminución de la celularidad y desaparición de los vasos.

                3.- Remodelación colágena y contracción de la misma.

 


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Última modificacion: 24/03/2002