Centro de Alta Tecnología en Análisis de Imagen  LECCIÓN 17: CIRCULACIÓN. CUERPOS EXTRAÑOS EN EL TORRENTE CIRCULATORIO Autores de la página

 

  • Caracteristicas peculiares de algunas embolias
Definición Tipos de Émbolos
Vías de Embolización Consecuencias del Embolismo
Características peculiares de algunas Embolias Cuestionario

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 DEFINICIÓN: Cualquier masa intravascular transportada por la sangre a un lugar distante de su punto de origen.
        a) Si la masa es de pequeño tamaño ---Bacteria, sigue circulando y el SRE la fagocita
        b) Si la masa es de gran tamaño --- Se atasca produciendo un ... 

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  •  TIPOS DE ÉMBOLOS
1.- SÓLIDOS AGENTES VIVOS: 1.- Activos EXÓGENOS: Bacterias
Parásitos (Q. hidatico)
ENDÓGENOS:  Cel. tumorales
2.- Inactivos TROMBOS (99%)
Placas de Ateroma
Células Parenquimatosas
  • Placenta
  • Líq. Amniótico
  • Megacariocitos
AGENTES INERTES Cuerpos extraños externos
  • Metralla
  • Madera
  • Talco (drogadictos)
2.- LÍQUIDOS GRASA S. Crush
Grasa hepática
3.- GASEOSOS AIRE Heridas en el cuello
Burbujas N2 en los buzos

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  •  CONSECUENCIAS DEL EMBOLISMO
I.- Obliteración: ISQUEMIA
Obliteración aguda arterial de un territorio sin colaterales o con mala circualción colateral: INFARTO

II.- METÁSTASIS (Traslado del proceso): Cuando el material transportado tiene capacidad de producir en lugar de atascamiento el mismo proceso que existía en el lugar de procedencia.
Materiales que pueden metastatizar:
A.- AGENTES VIVOS ACTIVOS Agentes Infecciosos
Células Tumorales
B.- CIERTAS SUSTANCIAS EN DISOLUCIÓN: Ca ++

 

A.- AGENTES VIVOS ACTIVOS

1.- Agentes infecciosos

Aneurisma micótico --- Siembra hematógena y también miliar

2.- Células Tumorales --- METÁSTASIS TUMORALES

D.D. (Diagnóstico Diferencial)
COLONIZACIÓN O IMPLANTACIÓN CELULAR, que ocurre por embolización de células parenquimatosas que no tienen capacidad de multiplicación activa por lo que al cabo de cierto tiempo degeneran:

Implantación Troboflasto
Implantación Células Amnióticas 

B.- CIERTAS SUSTANCIAS EN DISOLUCIÓN

El Ca++ que proviene por disolución de ciertos tejidos (ÓSEO) se precipita en otros cuando las condiciones son favorables.
Alcalinización medio interno         RIÑÓN
 y pérdida de iones H+:               PULMÓN
                                                   ESTÓMAGO
METÁSTASIS CÁLCICAS

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        La más frecuente:   EMBOLIA PULMONAR         Izq 12%
                                                                                          Derecha 52%
                             (de ahi que el pulmón posea un sistema fibrinolitico muy potente)

        * Las consecuencias clínicas dependen de:

a) Tamaño del émbolo
b) Rapidez de la oclusión
 

CUADROS CLÍNICO-PATOLÓGICOS:
 

A.- TROMBOEMBOLISMO PULMONAR MASIVO (+ 50% lecho vascular)

- Émbolo Cabalgante o en Silla de Montar -------- Muerte brusca

B.- TROMBOEMBOLISMO PULMONAR CRÓNICO

Depende más de la disminución de la capacidad de fibrinólisis que del aumento del número de trombos
Sólo produce infarto pulmonar cuando se dan dos condiciones:

1.- Obliteración de la arteria pulmonar
2.- Aumento de la presión venosa
     (disminución del retorno venoso)

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